申請書類のダウンロード

申請に必要な書類がダウンロードできます。
各書類はダウンロード後、プリントアウトしてご使用ください。

ダウンロードや印刷が出来ない方は、お手数ですが施設までお越しいただければ書類をお渡しいたします。

申請書類(PDF)一覧

申請用

特別養護老人ホーム 椋の木
申請書は入居申請に必要な書類書類です 申請書
申請書の記入例です。こちらを参考にしてください 記入例

同意書

特別養護老人ホーム 椋の木
個人情報取り扱いに関する同意書です 同意書

取り下げ書

特別養護老人ホーム 椋の木
入所申し込みを取り下げる場合に必要な書類です 取下げ書

施設にて必要書類のお渡しも可能です

施設にて必要書類のお渡しも可能です。
ダウンロードや印刷が出来ない方は社会福祉法人真栄会(下記の施設)までお越しいただければ書類をお渡しできますので、お手数ですがよろしくお願いいたします。

アクセス情報(社会福祉法人真栄|椋の木)

埼玉県上尾市大字平塚322|受付時間 9:00~18:00

疑問点・ご相談等はお気軽にお問い合わせください

お電話でのお問合せ先(受付時間|9:00~18:00)
048-856-9901

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